五大举措协同发力，湘雅医院试点免陪照护服务

长沙晚报掌上长沙6月6日讯（通讯员 严丽 彭华 全媒体(méitǐ)记者 岳霞）60岁的长沙市雨花区市民龙阿姨，不久前在湘雅医院接受乙状结肠癌根治术(gēnzhìshù)。因孩子上班无法陪床照顾，龙阿姨特意选择了免(miǎn)陪照护。“医疗护理员很专业、很细致，术后帮我(wǒ)(wǒ)清洁、扶我活动、教我预防跌倒坠床，每天按时提醒(tíxǐng)我吃药，主动和我聊天、按摩，连医生查房需要的病情记录，她都提前准备好。”龙阿姨说(shuō)，家属来探视之后，既放心又安心。 免陪照护服务主要指患者住院(zhùyuàn)期间，在患者或其(qí)家属知情同意且自愿选择的基础上，根据患者病情和生活自理能力等，由护士或医院(yīyuàn)聘用(pìnyòng)医疗护理员提供的生活照护服务。国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局日前发布通知，就推进医院免陪照护服务试点工作(shìdiǎngōngzuò)进行了有关部署。作为(zuòwéi)国家高水平公立医院高质量发展试点单位，中南大学湘雅医院始终坚持以病人为中心，积极响应国家免陪照护服务试点政策，在前期工作(qiánqīgōngzuò)基础上，通过五大举措协同推进免陪照护服务。 举措一：持续推进智慧化医辅(huàyīfǔ)服务 湘雅医院于2011年7月(yuè)启动(qǐdòng)临床支持服务系统，引入第三方专业公司提供(tígōng)外勤、陪检、陪护、发放陪人床等服务。系统运行十多年来，充分释放了护理队伍生产力，得到了病友广泛认可。 截至目前(mùqián)，该系统组建(zǔjiàn)了(le)有50多人的(de)陪检队伍、有60多人的外勤医辅人员队伍，月均完成超5.3万项陪检、4.4万支标本运送、1.6万箱药物运送等(děng)非临床任务。2024年，医院上线了信息化接单系统，让医辅服务全流程可追溯。医辅服务的持续深化优化，为开展免陪照护服务试点工作提供了有力支撑。 举措二：急诊抢救(qiǎngjiù)区先行试水无陪护服务 2020年，针对急诊(jízhěn)“家属(jiāshǔ)围抢救、秩序难保障”的(de)痛点，湘雅医院启动急诊抢救区无陪护服务，如今已形成一套成熟的常态化运行照护体系。 数据显示，该体系运行后，护理员和床位的配备比为 1:4，院内(yuànnèi)感染率明显下降，医护人员得以专注标准化抢救(qiǎngjiù)流程(liúchéng)，急诊抢救效率大幅提升，医患纠纷投诉率显著降低。急诊抢救区的先行先试，为推进住院病区免陪照护(zhàohù)服务试点工作提供了可借鉴的运作模式。 举措三(sān)：住院病区“一对多”模式重构照护生态 2025年4月起，湘雅医院正式启动住院病区免陪照护服务试点，首批试点病房为结直肠肛门(gāngmén)外科61病室(bìngshì)、皮肤康复科(kāngfùkē)26病室、神经外科35病室，按照湖南省(húnánshěng)医保局154元/日的指导性定价推行标准化服务。 “我们(wǒmen)的试点既聚焦病种复杂性对专业照护(zhàohù)的刚需，也着眼于不同科室护理模式的创新探索(tànsuǒ)空间。”湘雅医院护理部主任岳丽青介绍，医院对护理员进行“通科(tōngkē)+专科”分层培训。通科培训由护理部遴选培训师资，夯实生活照料、心理支持等基础；专科培训则结合病区特点(tèdiǎn)深化技能。医院创新“医生-护士(hùshì)-医疗护理员” 紧密协作机制：护士实行“护理部-护士长-责任(zérèn)组长（新增）-责任护士”的四级垂直管理，医疗护理员通过后勤监管下的“第三方照护部经理(jīnglǐ)-主管-组长-护理员”层级履职。通过每日清单任务、每日五分钟知识输出、医护辅一体化查房、患者双呼叫渠道等方式，促进紧密型照护团队(tuánduì)建设，保障服务高效运转(yùnzhuàn)。 举措四：科学配置人力(rénlì)激发队伍活力 面对“一对一”市场自主定价向“一对多”服务(fúwù)模式(móshì)转型挑战，医院与第三方公司共同合作，以“护理员小家”人文关怀、日薪保底机制(jīzhì)、每班(měibān)责任组长负责制、每周(měizhōu)为员工测量基础血压等组合拳充分调动护理员队伍积极性，稳定1:3（1名护理员照护3名患者）护理员配置队伍，主要承担基础照护任务。 运行一个半月(yīgèbànyuè)来，“一对多”服务接受率达56%，单病区周服务量突破25单/100床，患者满意度(mǎnyìdù)达99%。 举措五：多部门协同(xiétóng)缓解家属“无陪焦虑” 为让患者和(hé)家属更好地了解免陪照护(zhàohù)服务，医院(yīyuàn)护理、医务、后勤、营养科、病友服务中心、门诊部等多部门协同(xiétóng)，通过院前介绍、问卷调查(wènjuǎndiàochá)、现场访谈、召开病友政策宣讲会等，面对面(miànduìmiàn)为家属答疑解惑。创新医护辅三方协同告知流程，签署标准化服务协议书，实施日质控周反馈方式，使患者和家属对服务内容、质量更放心，从心理上接受并认可免陪照护服务。 过去，护工由(yóu)患者直接向医院(yīyuàn)认可的第三方公司聘请，由第三方公司监管(jiānguǎn)为主，医院并不参与直接管理。如今，护理员的工作由医院护理部、科室和第三方机构共同管理。“免陪照护服务对护理员的专业照护能力、沟通能力、反应能力和劳动强度要求更高。如何(rúhé)精准匹配供需？如何统筹协调第三方与护理部、临床科室做好培训、管理和评价？如何规范运营模式？这些都需要我们(wǒmen)持续探索、持续优化改进，进一步提升(tíshēng)人民(rénmín)群众就医(jiùyī)的获得感和体验感。”湘雅医院副院长钱招昕介绍。